Dermatología médica
Culebrilla / Herpes Zóster
Reconocimiento y tratamiento rápido de la culebrilla — la terapia antiviral temprana reduce el dolor, la duración del sarpullido y el riesgo de dolor nervioso duradero (neuralgia posherpética).
¿Quién Contrae Culebrilla?
Cualquier persona que haya tenido varicela puede desarrollar culebrilla. El riesgo aumenta con la edad (más común después de los 50), inmunosupresión, estrés y ciertas condiciones médicas. Aproximadamente 1 de cada 3 personas en los EE. UU. desarrollará culebrilla a lo largo de su vida.
Reconociendo la Culebrilla
- Pródromo: sensación de ardor, hormigueo o dolor punzante en un lado del cuerpo (días antes del sarpullido)
- Sarpullido: parches rojos que evolucionan a grupos de vesículas llenas de líquido en una banda dermatomal
- Costrificación: las ampollas se secan y forman costras en 7–10 días; el sarpullido típicamente se resuelve en 2–4 semanas
El zóster oftálmico (afectación ocular) es una emergencia — sarpullido en la frente/punta de la nariz (signo de Hutchinson) requiere derivación oftalmológica inmediata.
Tratamiento
- Antivirales: valaciclovir 1g TID × 7 días (preferido); famciclovir o aciclovir como alternativas
- Manejo del dolor: analgésicos, antidepresivos tricíclicos, gabapentina o pregabalina para dolor agudo
- Cuidado de heridas: limpieza suave; evitar reventar ampollas
Prevención: Vacuna Shingrix
La vacuna recombinante contra el zóster (Shingrix) es más del 90% efectiva para prevenir la culebrilla y se recomienda para todos los adultos ≥ 50 años (serie de 2 dosis). Pregúntanos sobre la vacunación.
Neuralgia Posherpética (NPH)
La NPH se desarrolla en ~10–15% de los pacientes (mayor con la edad). Se trata con gabapentinoides, tricíclicos, lidocaína tópica o capsaicina. Nuestros dermatólogos coordinan la atención para minimizar esta complicación.
Preguntas frecuentes
¿Puedo transmitir la culebrilla a alguien que nunca tuvo varicela?
La mayoría de los seguros médicos cubren los procedimientos de dermatología médica. Contáctanos para verificar tu cobertura.
Fuentes confiables
Esta página es educativa. Las decisiones de tratamiento se toman en tu visita con la Dra. Puyana.
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